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不同牙齿做微创拔牙时的解决办法盘点!_健康频道_东方

原标题:不同牙齿做微创拔牙时的解决办法盘点!

微创的概念最早由 Payne 等于 20 世纪末提出,如今已经被广泛接受并逐渐发展为微创医学(minimally invasive medicine)。口腔外科拔牙是一门古老的外科手术,历经千年,发展缓慢。传统拔牙是以锤、劈、敲等方式进行。

近年来,随着口腔外科微创理念的不断发展,牙拔除技术和器械的不断革新,微创拔牙术越来越为广大口腔医师和患者所接受,并在口腔领域迅速发展,正在逐步取代传统拔牙术,成为口腔外科拔牙术的主流和未来发展方向。

关于微创拔牙的优点及相关器械在国内外已有较多报道。现从微创拔牙定义、关键环节和操作技巧方面作一综述。

一、微创拔牙的概念

传统的拔牙方法利用牙钳、骨凿、骨锤等器械增隙、去骨和分牙。微创拔牙是古老拔牙术的一次重要技术革新,更体现了人文主义关怀和“以患者为中心”的现代医学理念。微创拔牙(minimally invasive tooth extrdCtion)目前在国内外教科书上均无确切描述,从学术角度上命名为“微创拔牙”尚值得商榷。

微创拔牙的理念是在拔牙操作过程中,采用微创化的拔牙器械,运用微创的手术技巧,使拔牙过程对患者产生的生理、心理影响和创伤最小拔牙全程减少手术对软硬组织的损伤、减少去骨量、缩短手术时问、避免传统敲击而造成的患者恐惧早在 1958 年,Kilpatrick 首次用涡轮机拔除阻生齿,减少了传统敲击的冲击力,减小了患者的恐惧。

以后有学者尝试采用种植机、超声骨刀等设备拔牙,但均因切割效率低、成本高使其应用受到限制。在 20 世纪 90 年代,国外率先将外科动力系统用于牙齿拔除,解决了骨凿拔牙创伤大、涡轮机拔牙产生皮下气肿以及种植机效率低等等问题,并于 2008 年引入我国并逐渐推广应用。研究发现与传统的凿骨劈冠法相比,用手术钻针拔牙的手术时间明显缩短,术中及术后并发症(干槽症、张口受限、颞下颌关节疼痛等)明显减少。